Domanda:
Sono una donna di 40 anni e ho cominciato ad accusare dolore ricorrente al fianco destro circa un anno dopo la nascita di mia figlia e cioè nel 1999. Tale dolore non si manisfestava continuamente ma a circa metà del ciclo e in corrispondenza delle mestruazioni. Sono stata sottoposta a visita ginecologica e senza farmi effettuare ulteriori accertamenti mi è stata diagnosticata l’endometriosi; da indagini ecografiche non siè mai evidenziato nulla di particolare, nè cisti nè fattori che potessero essere correlatia tale patologia; il ginecologo ha pensato di sottopormi a terapia ormonale dapprima con un dosaggio leggero e poi col decapeptil il quale ha solo dopo diversi mesi ha procurato i primi giovamenti; in seguito poi a rialzo pressorio incontrollato ho dovuto sospendere le iniezioni e ho continuato per altri mesi con la pillola; infine insistenti dolori alle gambe mi hanno costretta a sospendere la pillola; sono così ricomparsi i dolori; ad agosto 2002 sono rimasta incinta ma la gravidaza non i ha portato un giovamento immediato anzi i dolori erano quasi giornalieri finchè il 4 ottobre 2002 ho perso il bambino e per tutto il mese di ottobre ho avuto dolori ricorrenti; il primo ciclo è ricomparso dopo 52 giorni, il secondo dopo 31 giorni, il terzo dopo 18 giorni e in questo periodo i dolori sono stati assenti; il 4° ciclo è comparso dopo appena 12 giorni il 20 gennaio 2003 con la rcomparsa dei dolori al fianco destro. Vorrei una opinione spassionata su questa situazione se effettivamente tale quadro possa essere associato ad endometriosi e nel caso di positività cosa fare ulteriormente.
Risposta:
ti consiglio di approfondire con una risonanza magnetica nucleare della pelvi,ecografia transvaginale e dosaggio del Ca125, eventuale isteroscopia,se tali esami saranno negativi fare i dosaggi ormonali degli ormoni sessuali femminili.
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