Torno a parlare del corso di disostruzione pediatrica e, dopo la premessa e la parte che trattava la prevenzione, oggi racconterò della manovra. Prima di tutto occorre distinguere il caso in cui l'ingestione di corpo estranea abbia causato un’ostruzione parziale delle vie respiratorie, dal caso in cui invece l'ostruzione sia totale. Nel primo caso continua a passare ossigeno, il bambino respira, anche se a fatica, tossisce, probabilmente piange e parla. In questi casi non si deve assolutamente intervenire, non si deve praticare nessuna manovra, ne cercare di estrarre in alcun modo il corpo estraneo, no ai colpetti sulla schiena né qualsiasi tipo d’intervento, il rischio è quello di trasformare l'ostruzione in totale e peggiorare le cose. Invitate solamente il bambino a tossire, aiutandolo inclinandolo in avanti, tranquillizzatelo con la vostra presenza e monitorate la situazione. Si potrebbe liberare da solo o il corpo estraneo attraversare le vie respiratorie senza bisogno di altro. In quest'ultimo caso sarà comunque opportuno farlo visitare al pronto soccorso, perché ci sono alcuni oggetti che se ingoiati, pur non bloccando la respirazione, possono creare lo stesso dei danni. Raggiungete il reparto di pronto soccorso più vicino e fatelo visitare.In caso di ostruzione totale invece, il bambino da evidenti segni di soffocamento, si porta le mani al collo e non è in grado né di parlare, né di piangere o tossire. Se non s’interviene, tempestivamente, si rischia l’arresto cardiocircolatorio. E’ in questo caso che occorre praticare la manovra e occorre farlo subito senza perdere tempo, cercando comunque di richiamare l’attenzione di chi avete vicino, gridando aiuto e chiedendo che qualcuno chiami il 118. Manovra su bambini inferiore a 1 anno. 1. Prendere il bambino per la mandibola, con la classica posizione a “C” della mano, appoggiatelo a testa in giù su un ginocchio e date 5 pacche interscapolari con uscita laterale. 2. Giratelo a pancia in su ed effettuate 5 compressioni al centro del torace con il dito medio e anulare. 3. Ripete la sequenza fino a che il bambino non si libera. Manovra su bambini superiore a 1 anno. 1. Prendere il bambino per la mandibola, con la classica posizione a “C” della mano, appoggiatelo a testa in giù su un ginocchio e date 5 pacche interscapolari con uscita laterale. 2. Mettetevi di spalle al bambino, abbracciatelo alla vita e posizionate una mano alla fine dello sterno. Appoggiatevi l’altra sopra ed eseguite 5 vigorose compressioni (Manovra di Heimloich) 3. Ripete la sequenza fino a che il bambino non si libera I movimenti praticati devono essere decisi e vigorosi, non preoccupatevi di fargli male, il rischio è quello di una frattura intercostale, ma se non intervenite la situazione in brevissimo tempo peggiorerà. (continua)
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