Modello di domanda per le donne con i requisiti entro agosto 2012

Al Dirigente scolastico di ___________________________

All’Ufficio scolastico regionale di ____________________,

Al Ministero dell’Istruzione, dell’ Università e della Ricerca
Dipartimento per l’Istruzione, Direzione Generale per il Personale scolastico – Ufficio II

Viale Trastevere, n. 76A, 00153 Roma

All’Ufficio scolastico regionale di ____________________,

Ambito territoriale di __________________

DOMANDA DI CESSAZIONE – PENSIONE PER L’ANNO 2012^¹

Al fine di comunicare all’amministrazione, secondo il caso: la volontà di interrompere il rapporto di lavoro; tutte le informazioni utili per l’eventuale istruttoria della domanda di pensione.

DATI ANAGRAFICI

Cognome :

Nome:

Codice fiscale:

Data di nascita:

Comune di nascita:

Provincia di nascita:

DATI DI RECAPITO

Indirizzo e-mail :

Telefono domicilio:

Cellulare:

DATI DI RESIDENZA

Provincia:

Comune:

Via:

c.a.p.

DATI DI SERVIZIO

TITOLARITA’

Comune di titolarità:

Scuola di titolarità:

Denominazione Scuola titolarità:

Ruolo di appartenenza:

Classe di concorso di titolarità o profilo professionale (codice meccanografico):

Classe di concorso di titolarità (codice):

Classe di concorso di titolarità (descrizione):

Tipo posto di titolarità:

SERVIZIO

Scuola di servizio:

Denominazione scuola di servizio:

Sede di servizio:

Data immissione in ruolo (giuridica):

Data immissione in ruolo (economica):

Anni effettiva anzianità di servizio in ruolo:

Domanda di cessazione dal servizio con riconoscimento dei requisiti maturati tra il 1 gennaio 2012 e il 31 dicembre 2012

Maturazione di 40 anni di servizio utile al pensionamento (anzianità contributiva) entro il 31 dicembre 2012

Raggiungimento di quota 96 entro il 31 dicembre 2012

Raggiungimento di quota 96 entro il 31 dicembre 2012 e trasformazione del rapporti di lavoro a tempo parziale con contestuale attribuzione del trattamento pensionistico^²

Dichiara inoltre

di aver presentato, già attraverso il sistema web Polis, domanda di cessazione dal servizio per compimento di almeno 57 anni di età a maturazione dei 35 anni di contributi di anzianità contributiva entro il 31 dicembre 2011, optando per il trattamento contributivo ex d.lgs. 180/1997^³, e di volersi avvalere del trattamento pensionistico riservato nella presente domanda nel caso in cui venga accertata la mancata maturazione del suddetto requisito più favorevole.
di aver inoltrato al competente ente previdenziale domanda di pensionamento a decorrere dal 1 settembre 2012;
di voler comunque interrompere il rapporto d’impiego, nel caso in cui venga accertata la maturazione del requisito dichiarato nel sistema web Polis, e la mancata maturazione del requisito dichiarato nella presente domanda cartacea.

La compilazione della presente domanda avviene secondo le disposizioni previste dal D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, “TESTO UNICO DELLE DISPOSIZIONI LEGISLATIVE E REGOLAMENTARI IN MATERIA DI DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA”.
In particolare:

I dati riportati dall”aspirante assumono il valore di dichiarazioni sostitutive di certificazione rese ai sensi dell”articolo 46; vigono, al riguardo, le disposizioni di cui all”articolo 76 che prevedono conseguenze di carattere amministrativo e penale per l”aspirante che rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità.
Ai sensi dell”articolo 39 del citato D.P.R. la sottoscrizione del modulo di domanda non è soggetta ad autenticazione.
I dati richiesti nel modulo di domanda sono acquisiti in quanto strettamente funzionali all”espletamento della presente procedura di reclutamento e assumono il carattere di riservatezza previsto dal decreto legislativo del 30/06/2003, n. 196.

Luogo e Data Firma __________, __/__/____ _____________________________

1 La domanda è compilata sul modello predisposto in modalità telematica per il personale scolastico nel sistema informatico web Polis “Istanza on-line”, considerato l’impossibilità di utilizzo dell’applicazione per la dichiarazione dei requisiti posseduti e dichiarabili dal sottoscritto, nonostante la diffida inoltrata dall’Anief in data 22 marzo 2012, in merito alla richiesta di predisporre la modulistica necessaria e consentire a tutti gli utenti registrati nel sistema informatico l’utilizzo della documentazione predisposta conservando per la consultazione i documenti prodotti, senza alcun intervento dell’operato informatico (artt. 39, c. 1; 48, c. 2; 52, c. 1; 53, c. 3; 58, c. 1; 61; 62, c. 1; 63, c. 1; 71, cc. 1-2 del D. P. R. 445/2000).

2 I dirigenti scolastici e dsga non possono selezionare tale opzione.

3 Il personale di sesso maschile non può selezionare tale opzione.

Modello reso disponibile dall’Anief reperito sul sito TuttoScuola. Il modulo è da portare su un file di testo, compilarlo, stamparlo e procedere all’invio entro e non oltre il 30 di marzo

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