Tendenze macroeconomiche locali e ricoveri ospedalieri per abuso di minori, 2000-2009
OBIETTIVO: Esaminare la relazione tra gli indicatori macroeconomici locali e fisici di abuso e tassi di ricovero negli ospedali pediatrici nel corso del tempo. METODI: studio retrospettivo di bambini ricoverati in 38 ospedali su base del dati del Sistema Informativo Ospedaliero Pediatrico. I dati degli ospedali sono stati collegati ai dati di disoccupazione, delinquenza , pignoramento per le relative aree metropolitane. I risultati primari erano rappresentati dalla percentuale di ammissione per (1) violenza fisica nei bambini <6 anni, (2) non-nascita, incidente con veicolo senza motore correlato a danno cerebrale traumatico (TBI) nei bambini con età <1 anno (che comportano elevato rischio di abuso), e (3) tutte le cause dei danni. Sono stati messi in relazione gli effetti fissi di regressione e le stime di ammissione in relazione ai tassi di disoccupazione, delinquenza e preclusione.RISULTATI: Tra il 2000 e il 2009, i tassi di abuso fisico e TBI ricoveri ad alto rischio è aumentato del 0,79% e 3,1% per anno, rispettivamente (P ≤ 0,02), mentre i tassi di infortuni in tutte le cause è diminuito del 0,80% per anno (P < .001). I tassi di ricovero per abusi e l'alto rischio di trauma cranico sono stati associati con l'attuale tasso di delinquenza e con la variazione dei tassi di delinquenza e di preclusione rispetto all'anno precedente (P ≤ 0,03). Né l'abuso, né i tassi di TBI ad alto rischio sono stati associati con l'attuale tasso di disoccupazione. Il tasso di tutte le cause del pregiudizio è stato negativamente associata con la disoccupazione, la delinquenza, e tassi di preclusione (P ≤ 0,007). In conclusione, i dati degli ospedali Multicenter mostrano un aumento dei ricoveri pediatrici per abusi fisici e ad alto rischio TBI in un periodo di declino per tutte le cause del tasso di infortuni. I tassi di ricovero per abusi e ad alto rischio di trauma cranico sono risultati maggiori in relazione alla delinquenza locale, e le tendenze di preclusione.
Abbreviazioni:- CI -
- intervallo di confidenza
- CPS -
- Servizio baby-sitter di protezione
- ICD-9-CM -
- International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification
- MSA -
- Metropolitan Statistical Area
- NCANDS -
- Child Abuse and Neglect Nazionale Data System
- PHIS -
- Pediatric Health System informazione
- TBI -
- lesione traumatica del cervello
- Accettato 5 aprile 2012.
- Copyright © 2012 dalla American Academy of Pediatrics
- http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/07/11/peds.2011-3755