ROMA – Contro il dolore cronico l’ultima soluzione arriva con un chip. Nei casi di mal di schiena, mal di testa, dolori lombari, dorsali, cervicali e alle articolazioni spesso la causa non è certa o non è curabile. La soluzione, allora, può venire dalla neurostimolazione.
Il dolore cronico colpisce un italiano su cinque, almeno uno su 11 ne soffre quotidianamente. Eppure il problema è spesso sottovalutato. Solo il 2% di chi ne è afflitto si rivolge al medico. Pochi sanno che esistono tecniche molto avanzate per migliorare la situazione e veri e propri centri specializzati che hanno come obiettivo la terapia e la cura del dolore.
“Si definisce dolore cronico benigno un dolore che dura da almeno sei mesi le cui cause spesso non sono ben note o, anche se lo sono, non sono curabili, spiega Giovanni Frigerio, medico anestesista specialista del settore. Non è pertanto più un sintomo, ma diventa una vera malattia. Colpisce persone di tutte le età, anche giovani, che devono convivere con questo problema per tutta la vita, anche se spesso il dolore è tale da essere invalidante e da interferire con le normali attività. Si stima che in Europa ogni anno si perdano 500 milioni di giorni lavorativi per questo motivo, con una perdita di ricchezza pari a circa 34 miliardi di euro”.
La terapia convenzionale consiste di solito nella somministrazione di antidolorifici o oppiacei: il problema è che, somministrandoli per lunghi periodi, l’effetto tossico può superare quello terapeutico. “Purtroppo è ancora diffusa la convinzione che il dolore debba essere curato solo se oncologico, mentre negli altri casi bisogna sopportare, dice Frigerio. Non crediamo che chi soffra debba continuare a farlo: esistono oggi diverse soluzioni per la cura del dolore. Una delle più efficaci, e senza effetti collaterali risulta essere l’elettrostimolazione sottocutanea, una stimolazione elettrica del sistema nervoso che sostituisce il dolore con un altro impulso, che funziona nel 75/80% dei casi”.
Precursore di questa tecnica è il torinese Giancarlo Barolat, considerato uno dei maggiori esperti al mondo in fatto di dolore. Oggi Barolat lavora negli Stati Uniti, dove ha fondato 35 anni fa il Barolat Institute di Denver, mentre in Europa ha aperto nel 2011 il Barolat Neuromodulation Institute Europe ad Appiano Gentile (Como), che si trova all’interno del centro di cura Le Betulle. Qui lavora un team di medici anestesisti che hanno studiato da lui e che con lui collaborano, tra cui Giovanni Frigerio responsabile europeo del Barolat Neuromodulation Institute.
“Le problematiche più frequenti trattate con la neuro stimolazione sono mal di schiena, discopatia, cervicalgia, sciatalgia, esiti di interventi sulla colonna vertebrale, dolori articolari, cefalee, spasticità post traumatica, fibromi algia, ma anche Parkinson, algodistrofie, disturbi sfinterici o alla vescica, neuropatie post-herpetiche, precisa Frigerio. Si tratta di patologie molte diverse, per tutte le quali però la neurostimolazione ha dato buoni risultati. Una vera novità è il trattamento delle cefalee, soprattutto quelle definite ‘intrattabili’, per le quali con la neuro stimolazione sottocutanea si ottengono risultati sorprendenti”.
In cosa consiste la neurostimolazione? “Si innesta un elettrodo sottocute, nella zona all’origine del dolore, in modo che trasmetta degli impulsi elettrici che impediscono di sentire il male. Si tratta di una tecnica poco invasiva, soprattutto in confronto alle altre soluzioni disponibili come quelle midollari o corticali e praticamente priva di effetti collaterali: non ci sono limiti d’età o controindicazioni. Sono necessarie due sedute: una di prova e l’altra per l’impianto definitivo, che avviene in sedazione in day hospital. Seguono controlli periodici una o due volte l’anno”.
Importante è che la neurostimolazione sia eseguita da esperti, altrimenti può non dare i risultati sperati. Spesso si abbina ad altre tecniche, come la stimolazione midollare.
Nel centro di Como, tra le eccellenze in questo tipo di terapia, si eseguono tutte le metodiche di terapia antalgica, dalle discectomie percutanee per le ernie del disco ai trattamenti in radiofrequenza pulsata per dolori cervicali, dorsali, lombari, articolari alla PENS, una elettrostimolazione sottocutanea del sistema nervoso periferico, molto poco invasiva e della durata di circa mezz’ora che, oltre che essere spesso terapeutica, può essere predittiva per il successivo impianto di elettrodo permanente.