Otite media acuta secretiva e suppurativa, complicazioni e trattamento

OTITE MEDIA

Ci sono tre tipi di infezioni dell’orecchio medio, la parte dell’orecchio separata dalla membrana del timpano dall’orecchio esterno: l’otite acuta l’otite cronica secretiva e l’otite cronica suppurativa.

OTITE MEDIA ACUTA

E frequente nei bambini, specialmente nei mesi invernali. Essa puo pero colpire persone di ogni età in ogni momento.

Sintomi
•  Dolore all’orecchio, che puo aver inizio improvviso e accompagna spesso un raffreddore o una bronchite.
•  I bambini piccoli possono piangere di continuo e toccarsi I’orecchio colpito.
•  Febbre elevata fino a 39°C o piu nei bambini
•  Può esserci vomito.
•  L’orecchio può scaricare cerume liquido o pus
•  Sordità parziale all’orecchio colpito.

Durata
•  1-4 giorni.

Cause
•  Batteri o virus.
•  La tosse o le frequenti e vigorose soffiatte di naso possono spingere germi dalla gola all’orecchio medio attraverso le trombe di Eustachio.La stessa cosa può capitare nel nuoto subacqueo.
•  Le adenoidi possono favorire l’otite media.

Complicazioni
•  In casi rari, perforazione del timpano.
•  Otite media cronica, con dolore e sordità.
•  Una volta esisteva la possibilità della formazione di ascessi cerebrali, ma ora, con la terapia antibiotica, questa pericolosa complicazione e diventata poco frequente.

Trattamento a domicilio
•   Ridurre la febbre con bevande fredde, con spugnature tiepide e togliendo gli abiti e le coperte in eccesso. Questo procedimento e particolarmente indicato nei bambini piccoli, ma bisogna badare a non raffreddarli troppo: e importante che essi stiano in una stanza riscaldata.
•  Somministrare antipiretici per ridurre il dolore e la febbre.
•  Dare molti liquidi per rimpiazzare quelli persi on la febbre.

Quando consultare il medico
Se si sospetta Otite media.
•  Se il bambino non smette di piangere dopo la normalizzazione delta temperatura.
•  Se la fontanella di un neonato e eccessivamente tesa o troppo depressa.

Che cosa può fare il medico
•  Esaminare il timpano con un otoscopio.
•  Prescrivere antibiotici e anticongestionanti.
•  Far esaminare il paziente da un otoiatra dopo guarigione, specialmente se ci sono gia stati altri attacchi di otite o si sospetta sordità.

Prevenzione
•  Non tenere troppo coperto un bimbo se ha la febbre, perchè la sua temperatura non salga a livelli pericolosi.
•  Evitare raffreddori e bronchiti per quanto e possibile.

Prognosi
•  La guarigione e generalmente completa con cure tempestive e adeguate.
•  La maggior parte dei bambini cessa di essere soggetta a otite dopo i 5-6 anni e conserva un udito perfetto.

OTITE MEDIA CRONICA SECRETIVA

E’ dovuta a blocco infiammatorio persistente delle trombe di Eustachio, che collegano l’orecchio medio alla gola. II blocco causa depressione nell’orecchio medio, per cui il timpano è spinto verso l’interno e l’orecchio medio si riempie di liquido che sostituisce l’aria non piu rifornita dalla tromba. Non sempre c’e infezione dell’ orecchio medio.

Sintomi
E piu comune nei bambini di 5-7 anni, in cui le adenoidi sono molto sviluppate e possono bloccare le trombe di Eustachio.
•  Sordità parziale dopo un’otite media acuta, un raffreddore o altri disturbi che possono bloccare
le trombe.
•  Sensazione di pesantezza all’orecchio, senza dolore ne scarico di pus.

Durata
•  Senza trattamento, la sordità pud durare mesi o anni e avere come conseguenza difficolta nell’apprendimento del linguaggio e cattivi risultati scolastici.

Cause
•  Blocco persistente delle trombe di Eustachio.
•  Otite media acuta ricorrente. Trattamento a domicilii
•  Impossibile.

Quando consultare il medico
•  Subito, se si sospetta sordità.

Che cosa può fare il medico
•  Esaminare l’udito nelle due orecchie.
•  Esaminare il timpano.
•  Prescrivere farmaci antinfiammatori per cercare di ripristinare la pervieta delle trombe di Eustachio.
•  Se la sordità parziale rimane per piu di poche settimane, sono necessari esami accurati condotti
dallo specialista otoiatra. L’otoiatra potra, se necessario, perforare il timpano con tubicini e lasciarli in sito, ripristinando cosi la normale pressione all’interno dell’orecchio e drenando il liquido in esso raccoltosi. I drenaggi sostituiscono la funzione delle tube e la sordità recede. Essi vengono mantenuti per circa 6 mesi.

Prevenzione
II trattamento dell’otite media acuta deve essere precoce.
•  Rimozione delle adenoidi, quando ostruiscono letube.

Prognosi
•  Spesso l’otite media secretiva si risolve spontaneamente dopo alcune settimane.
•  Con il trattamento, il recupero dell’udito è completo
•  Senza trattamento, la forma cronica persistente provoca sordità permanente.

OTITE MEDIA CRONICA SUPPURATIVA

E’ l’infezione cronica dell’ orecchio medio che colpisce i bambini piu grandicelli e gli adulti; danneggia gli ossicini dell’udito e il timpano. Si instaura dopo ripetuti attacchi mal curati di otite media acuta.