Postura: Straight Leg Raising (SLR) Test

Il Test SLR viene definito come una variante della prima fase della  Manovra di Lasègue.
Il paziente giace in decubito supino a gambe distese.
L'operatore solleverà l'arto in esame mantenendo il ginocchio esteso applicando la dorsiflessione del piede provocando uno stiramento ulteriore alle radici nervose.


Normalmente si manifesta la tensione dei muscoli ischio-crurali a 80° di flessione dell'anca, indice di una normale lunghezza dei muscoli estensori dell'anca.
Se la tensione dei muscoli posteriori dell'anca si manifesta ad un angolo inferiore di 80°, si può presumere una retrazione dei muscoli ischio-crurali.
Il Tes SLR è positivo quando si manifesta una risposta dolorifica sciatalgica nel momento in cui il sollevamento dell'arto esteso stira lo sciatico  (L4, L5, S1, S2 e S3).
Tale positività può essere espressione sia di un'irritazione di L5 ed S1, sia di una sofferenza del nervo o dei suoi rami terminali: nervo peroneo comune e nervo tibiale.

Si valuterà, inoltre se durante il sollevamento si riscontra il sollevamento del bacino omolaterale quale segno antalgico di difesa.

VALUTAZIONE DELLE RADICI NERVOSE

Radice nervosa
Riflesso
Dermatomero
Esame muscolare

L5
Nessuno
Dorso del piede, parte laterale dell'arto inferiore.
Estensore lungo dell'alluce

S1
Achilleo
Margine laterale del piede, tallone e pianta del piede.
Gastrocnemio

Dott. Vanni Jeni