Una delle malocclusioni più frequenti nei nostri ragazzi è la cosiddetta seconda classe, quella tipologia di “masticazione” cioè in cui i denti dell’arcata superiore sono eccessivamente sporgenti rispetto ai corrispettivi dell’arcata inferiore.
Questa anomalia si verifica per uno sviluppo scheletrico che vede, nell’80% dei casi, una crescita mandibolare insufficiente rispetto all’osso mascellare superiore;
spesso poi alcune abitudini viziate dei nostri bambini (succhiamento del pollice e deglutizione infantile) peggiorano le cose favorendo l’aumento dello spazio tra gli elementi dentali anteriori delle due arcate.
Questa condizione, che vediamo in tanti bambini e ragazzi con il tipico aspetto del viso a “coniglietto” , andrebbe nei casi più gravi risolta precocemente per permettere una buona masticazione, migliorare l’estetica e proteggere gli incisivi superiori dai traumi che in questi casi sono molto frequenti a causa della loro “sporgenza”.
E’ molto importante stabilire il momento giusto per iniziare una terapia ortodontica di una seconda classe e schematicamente a questo proposito possiamo distinguere due situazioni differenti:
1) Quando la sporgenza degli incisivi superiori è molto accentuata e la distanza con gli inferiori supera i 5-6 millimetri è consigliabile una terapia in due fasi, con una fase iniziale precoce (dai 7 ai 9 anni) attraverso apparecchiature solitamente rimovibili che “riposizionino” in avanti i denti mandibolari ed indietro i denti mascellari ed una seconda fase finale con apparecchi fissi dopo gli 11 anni.
2) Quando la sporgenza degli incisivi superiori è meno grave (3-4 mm) è consigliabile una terapia in fase unica con apparecchiature fisse, da iniziare verso gli 11-12 anni di età.
Ovviamente questo schema è puramente indicativo , ogni caso va analizzato nella sua specificità ed ogni terapia, che sia in una o in due fasi, attentamente studiata ed elaborata dallo specialista in ortodonzia.
Il consiglio è quello di non sottovalutare il problema ed evitare di perdere tempo prezioso perché i risultati sono ottimali solo se la terapia ortodontica viene effettuata al momento ideale.
Dr. Carlo Zagoreo
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STUDIO di Odontoiatria Infantile e Ortodonzia
DR. CARLO ZAGOREO, SPECIALISTA IN ORTODONZIA
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