Postura: Manovra di Lasègue

Il segno o test di Lasègue è una manovra utilizzata comunemente nella diagnosi dell’interessamento radicolare in una sciatalgia.
È indicativo di irritazione delle radici dei nervi spinali a livello del plesso lombo-sacrale, soprattutto nervo sciatico.

ESECUZIONE DEL TEST
Il paziente giace in decubito supino, con gambe allungate.
L'esaminatore flette passivamente la coscia sul bacino mantenendo la gamba in estensione, al fine di determinare lo stiramento dei tronchi nervosi.

In caso di segno positivo, tale manovra provoca dolore
VALUTAZIONE
Devono essere notati la presenza e l’intensità del dolore e l’angolo fino al quale può venir alzato l’arto teso, per valutare anche l’andamento della malattia nel tempo. 
La positività (comparsa di dolore tra i 30° ed i 60° di flessione) o l’impossibilità ad eseguire il movimento depone per la sofferenza di una radice nervosa bassa (L4, L5 o S1). 
Il dolore si irradierà a secondo della radice colpita sugli arti inferiori.

In particolare:

• Radice L4: Il dolore è a livello della faccia anteriore della coscia, del ginocchio, fino alla regione tibiale anteriore.
• Radice L5: Il dolore è irradiato dal gluteo alla faccia postero-esterna dell’arto inferiore, fino ad arrivare al malleolo esterno, al dorso del piede ed al primo dito.
• Radice S1: Il dolore, le parestesie e/o l’ipoestesia interessano il gluteo la faccia posteriore, arrivando al tallone ed al bordo esterno del piede, fino al IV e V dito.

Dott. Vanni Jeni