Postura: Test Estensori dell'Anca ed Esame Dei Muscoli Ischiocrurali

Il Test è indicato per valutare il grado di estensione e flessibilità dei muscoli Ischiocrurali ed eventuali retrazioni monolaterali di uno degli arti in esame. I muscoli ischiocrurali rappresentano i muscoli posteriori della coscia responsabili dell'estensione della articolazione coxo-femorale: bicipite femorale, semitendinoso e semimembranoso. Il Test va eseguito in 2 modalità per valutare parametri differenti.
Test retrazione monolaterale degli Ishiocrurali

Il paziente in decubito é supino, gambe distese, e sguardo volto al soffitto. Il Posturologo valuterà la simmetria dello stato di tensione degli ischiocrurali attraverso la flessione passiva dell'anca. Il Posturologo solleverà l'arto inferiore in esame casusando la flessione dell'anca a ginocchio teso. L'altra mano sarà posti sulla SIAS (Cresta Iliaca Anteriore Superiore) controlaterale all'arto esaminato. La flessione dell'anca si arresterà quando il Posturologo percepirà il movimento del bacino in corrispondenza della SIAS controlaterale. Si procederà a valutare l'angolo di flessione e si eseguirà il Test sull'arto controlaterale per la comparazione.
Test di estensibilità bilaterale degli Ischiocrurali

Il paziente in decubito é supino, gambe distese, e sguardo volto al soffitto. Il Posturologo solleverà l'arto inferiore in esame causando la flessione dell'anca a ginocchio teso mentre il ginocchio dell'arto controlaterale stabilizzato in posizione zero. Per evitare compensi, il ginocchio deve essere in estensione, la zona lombare deve aderire al piano e l’esaminatore mentre solleva un arto deve spingere a terra l’arto controlaterale.

Fisiologicamente la flessione dell'anca, in tale situazione raggiunge un ROM articolare di circa 80°. Se il ROM articolare è supera i 90° è indice di ipersensibilità dei muscoli ischiocrurali. Viceversa, se il ROM articolare e inferiore a 70° è indice di retrazione muscolare. Si Valuterà inoltre se durante l'esecuzione del Test, nel sollevamento dell'arto a ginocchio esteso, ci sia la presenza di dolore. Questa evenienza potrebbe essere indice di sofferenza del plesso sciatico o sia esclusivamente di pertinenza alla retrazione degli ischiocrurali.  Si procederà in tal senso, alla valutazione sintomatologica dei Dermatomeri.
Avvertenze:
Eseguire il Test dopo aver effettuato il Test di Thomas. Un eventuale retrazione dei muscoli flessori dell'anca provoca l'anteroversione del bacino, inficitando il test degli ischiocrurali. Dott. Vanni Jeni