Il Test di Thomas permette di valutare l'estensione dell'anca in decubito supino e l'eventuale retrazione muscolare, monolaterale o bilaterale, dei muscoli flessori dell'anca.
L'estensione dell'anca dipende dalla lunghezza dei muscoli flessori dell'anca, in particolare valuteremo:
- Il muscolo ileopsoas
- Il muscolo retto femorale, tensore della fascia lata e muscolo sartorio
Valutazione della Flessibilità del Muscolo Ileo-psoas
Si chiede al Paziente di stendersi in decubito supino a gambe distese.
L'anca controlaterale all'arto in esame viene flessa fino ad ottenere l'appiattimento della lordosi lombare.
Provocando l'appiattimento della lordosi lombare e conseguente retroversione del bacino, porremo in trazione i muscoli ileo-psoas. Se uno dei due è retratto, la gamba distesa si solleverà provocando un innalzamento del ginocchio. In questa posizione si valuterà il grado di sollevamento del Cavo Popliteo (ginocchio) della gamba in esame.
Il grado di retrazione in flessione può essere ottenuto misurando l'angolo di flessione.
Valutazione della Flessibilità del Retto del Femore
Si chiede al paziente di porsi in decubito supino su un lettino o su una panca piana.
Il Ginocchio dell'arto in esame sarà posto sul bordo del lettino, in corrispondenza del cavo popliteo, permettendo la flessione del ginocchio stesso e l'adesione della superficie posteriore della coscia al piano del lettino.
Il test consiste nel portare una coscia verso il petto mentre si valutano i flessori dell’anca controlaterali.
In condizioni Fisiologiche la superficie posteriore della coscia dovrebbe toccare il lettino durante l'appiattimento della lordosi lombare. Se l’angolo al ginocchio rimane di circa 80°, ma la superficie posteriore della coscia non tocca il lettino, si evincerà una retrazione dei muscoli flessori dell'anca (retto del Femore, Tensore della fascia lata, Sartorio). Dott. Vanni Jeni
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