Hank Lawson (Mark Feuerstein) è un medico di successo che viene licenziato da un ospedale newyorkese per avere apparentemente peccato di negligenza nei confronti di uno dei maggiori finanziatori dell'istituzione ospedaliera. Perso il lavoro, persa la fidanzata, Hank si fa convincere dal fratello commercialista Evan (Paulo Costanzo) ad andare ad una festa esclusiva negli Hamptons. Dopo avere salvato al party la vita a una ragazza, gli viene offerto da un miliardario (Campbell Scott) un lavoro come concierge doctor, ovvero medico a domicilio per le famiglie ricche.
Da questo momento la vita di Hank cambia, sebbene lui non sia convinto di essere a disposizione dei ricchi. Così decide di dividersi e aiutare gli indigenti in una clinica degli Hamptons diretta dalla bella Jill (Jill Flint).
Ben Shenkman (Dr. Geremia Sacani) entra a far parte del cast della quinta serie. Anche Frances Conroy appare come guest star in molti episodi, come ricco esponente dell'alta società, e cerca di impedire ad Hank di operare nel suo quartiere.
Laura Benanti appare in molteplici puntate nei panni di Shelby Shackelford, la vicepresidentessa della Symphony Health Care Systems: una società di servizi sanitari. Laura acquisisce la Hamptons Heritage e vuole inglobare anche la HankMed. Danny Pudy e Claire Coffee fanno la loro apparizione nel quarto episodio. Jenna Elfman invece compare nell'undicesimo episodio ed interpreta Lucy, una ex squillo. Henry Winkler, torna in questa stagione nelle vesti di Eddie Lawson.
Secondo Kyle Anderson di "Entertainment Weekly", "Royal Pains" è "una straordinaria collezione di talenti" e "migliora costantemente la propria capacità di mantenere più linee narrative lungo una stagione".
Secondo Verne Gray di "Variety", la quinta stagione tiene fede alle precedenti nel suo essere "languida", nell'avere dei protagonisti "affascinanti" e nell'uso "generoso" dell'ambientazione.
Alcuni episodi saranno ambientati a Budapest.
Imperdibile il decimo episodio, dove compare in un cameo Ricky Tognazzi.
SULLA SERIE "Royal Pains" è girata tra gli Hamptons e New York. A riguardo il protagonista Mark Feuerstein ha dichiarato: "Mentre CSI o NCIS vengono girate nei bassifondi delle città o in magazzini abbandonati, noi ci ritroviamo in mezzo ad alberghi, campi da golf e ville con piscina".
Il bel tempo imperante nella serie è spesso il frutto di ricostruzioni ad hoc.
Caratteristiche sono le incursioni in altri paesi: nel corso delle stagioni passate le riprese si sono trasferite ora a Cuba, ora in Florida, ora a Las Vegas.
Già rinnovata per la sesta stagione, "Royal Pains" ha visto alla regia alcuni degli attori protagonisti, tra cui lo stesso Feuerstein che si definisce "appassionato di narrazione".
Negli Stati Uniti, "Royal Pains" è una delle serie più viste della tv via cavo e ha dato il via alla pubblicazione di alcuni romanzi.
In Italia Aldo Grasso ha scritto: "Dramma, sentimento, ironia, morte, vita, speranza, dolore, progressi della scienza, problemi sociali, sensibilità alla sofferenza altrui. Una miniera inesauribile di racconti. Per questo il medical drama non si ammala mai".