La principale causa locale che da’ origine alla lesione è la prolungata pressione che genera le cosi’ dette piaghe da decubito.
La sofferenza dei tessuti dell’epidermide si manifesta quando le forze che agiscono su un punto della cute superano la pressione del sangue presente nei capillari arteriolari e venosi. Se la compressione persiste nel tempo, questa produce nelle cellule anossia (ossia mancanza di ossigeno) e acidosi con conseguente morte cellulare.
E’ importante, dunque, erudirsi – ai fini dell’assistenza infermieristica (anche domiciliare) – circa la prevenzione ed il trattamento delle lesioni cutanee che normalmente intervengono in quelle zone del corpo dove e’ minore lo strato muscolare sottocutaneo interposto tra una prominenza ossea e la superficie di appoggio (osso sacro, femore, zona vertebrale ecc..).
Partendo dalla capacita’ di valutare il rischio che ciascun degente a letto corre, passando da un piano di mobilizzazione, cioe’ l’attuazione dei cambiamenti di postura del malato, per finire all’equilibrio idro-alimentare dell’organismo ed all’igiene personale del degente, che risulta essere un aspetto importante come quella della biancheria del letto, avendo particolare riguardo ai problemi di incontinenza che possono manifestarsi e che richiedono una frequente pulizia delle parti intime del malato.
Circa il trattamento delle lesioni da decubito, a qualsiasi stadio, gli aspetti preminenti sono dati dallagestione del dolore del paziente e dalla decompressione della zona lesionata. Solo cosi’ sara’ possibile provare aripristinare lavascolarizzazione e prevenire l’ulcerazione cutanea e, con il tempo, favorire la ricostruzione cutanea, rimuovendo infine il tessuto necrotico.
Quando la situazione patologica del paziente lo consente, in assoluto, va evitata una postura che poggi sulla lesione. Per attuare la decompressione nelle zone corporee in appoggio puo’ rendersi utile l’adozione di ausili.Imprescindibile, al riguardo, il contributo che puo’ apportare il materasso antidecubito, strumento insostituibile per la prevenzione e trattamento delle piaghe da decubito. Ilnoleggio di tale materasso, magari con consegna gratuita a domicilio, rappresenta la soluzione ideale per un problema che – pur di lunga durata – ci si augura sia sempre temporaneo.
