Come prevenire le smagliature in gravidanza

Le smagliature conosciute anche come striae atrophicae o striae distense sono una manifestazione molto frequente caratterizzata da atrofia, riduzione di spessore della cute. Si presentano come bande lineari singole o multiple, ben delimitate, parallele tra loro, separate da tratti di cute sana. Istologicamente sono cicatrici dovute alla frattura delle fibre di collagene a livello del derma, lo strato più profondo della pelle. Le sedi maggiormente interessate dalle smagliature in gravidanza sono:

• addome
• fianchi
• seno

Su addome e i fianchi, dove le linee di tensione cutanea sono orizzontali, le smagliature sono verticali, mentre sull’areola mammaria sono a raggiera. Più del 50% delle donne in gravidanza va incontro a smagliature. La loro insorgenza è più frequente intorno al 6°-8° mese di gravidanza quando diminuisce la tolleranza al glucosio e aumenta la concentrazione degli ormoni steroidei nel sangue. In genere ne sono più colpite le donne giovani e le primipare. La comparsa delle smagliature è legata a:

• cause ormonali
• fattori meccaniciIn gravidanza si hanno variazioni ormonali tra cui l’aumento di cortisolo. Tale ormone indebolisce le fibre elastiche, il collagene e i mucopolisaccaridi che formano l’impalcatura che sostiene il derma. 

I fattori meccanici invece sono dovuti alle rapide variazioni del volume cutaneo in gravidanza. Inoltre le smagliature possono manifestarsi nelle donne con predisposizione genetica. In particolare nelle donne che presentano una variazione nei geni che agiscono sulla degradazione del collagene. In gravidanza per prevenire la comparsa delle smagliature è possibile usare prodotti cosmetici (creme, emulsioni, sieri) da applicare localmente, sono indicati in particolare quelli a base di sostanze elasticizzanti come:

• acido boswelico
• elastina
• collagene
• vitamina E
• antiossidanti
• acido ialuronico
• olii (di oliva, di mandorle dolci, e di germe di grano).

L’uso di tali prodotti, da applicare con costanza tutti i giorni, è importante poichè favorisce l’elasticità dei tessuti e limita l’insorgenza di questo inestetismo. Anche gli stili di vita possono influenzare la comparsa delle smagliature: è importante seguire un’alimentazione equilibrata ricca diacqua, proteine, vitamine e antiossidanti, tutti elementi che favoriscono l’elasticità della pelle. Sicuramente incidono anche le variazioni di peso: sia gli aumenti importanti, che i bruschi dimagrimenti. Il fumo incide sull’insorgenza delle smagliature in quanto rende la pelle meno elastica. L’esercizio fisico è utile, ma senza sottoporsi a sforzi troppo intensi. Inoltre alcune attività sportive come il body building, il sollevamento pesi e il tennis, soprattutto se praticate in modo eccessivo, rappresentano un importante fattore meccanico di stiramento per la cute e quindi favoriscono la comparsa delle smagliature. L’evoluzione delle smagliature dopo il parto può essere varia.

In alcuni casi le smagliature restano per sempre in altri possono andare incontro a parziale remissione: diventano più sottili, la superficie diventa pieghettata e depressa al tatto e mima l’aspetto di una cicatrice atrofica.
Anche il colore cambia, dopo la fase iniziale infiammatoria, rosa, rosso-violetto o rosso-bluastro diventa, in una fase successiva, cicatriziale, bianco madreperla o avorio spesso cangiante .
Dopo il parto e l’allattamento per migliorare l’aspetto delle smagliature si possono fare dei trattamenti come i peeling chimici a base di differenti tipi di acidi che favoriscono la sintesi di collagene.
Possono inoltre essere effettuati trattamenti di radiofrequenza che attraverso il calore stimola la cute a produrre collagene ed elastina. Anche i laser possono essere d’aiuto. In particolare i laser frazionali e il Dye laser, indicato nelle smagliature rosse per uniformare il colore. Possono essere utilizzati anche dei metodi di veicolazione transdermica per favorire la penetrazione di sostanze elasticizzanti.

Articolo tratto dal Ministero della Salute