Tumori nel cane e nel gatto :la chirurgia

La Chirurgia Oncologica Veterinaria consiste nell’asportazione in toto della massa neoplastica cercando li dove e’ possibile di allargarsi con l’incisione sia lateralmente che in profondita’ con un margine medio di 2 cm ..Un esempio e’ il fibrosarcoma del gatto un tumore molto invasivo ,se interessa il tessuto circostante sotto fasciale si procede ad asportare in toto la massa con una porzione di fascia e muscoli sottostanti, se il tumore si trova lateralmente al torace si asporta il costato interessato, se la neoplasia aderisce alle apofisi spinose dei corpi vertebrali.si devono asportare anche i processi spinosi.Il chirurgo deve avere quindi nozioni di Chirurgia generale,Ortopedia,Neurologia,Oftalmologia ,fronteggiando a diverse situazioni intraoperatorie che spesso richiedono una grande impegno e competenza per la ricostruzione dei tessuti sani adiacenti.
Tutto questo per far capire che spesso la chirurgia oncologica e’ molto demolitiva ,avvolte il proprietario e indeciso di fronte ad un intervento cruento ma deve capire che potrebbe essere risolutivo solo se l’asportazione e’ radicale altrimenti e’ meglio non toccare il tumore e sostenere l’organismo con una terapia di immunostimolanti ,antiossidanti eventualmente alternati alla chemioterapia e radioterapia..Nelle zone anatomiche dove la ricostruzione della cute e’ impossibile si procede a trapianti di pelle e trasposizione di lembi di cute dello stesso paziente



.In chirurgia oncologica quindi bisogna avere una buona conoscenza dell’anatomia ,dell’innervazione della vascolarizzazione della porzione interessata si deve procedere ad una accurata legatura o cauterizzazione per evitare disseminazione di cellule tumorali.Per gli organi addominali l’asportazione di organi in toto quale rene, milza non deve preoccupare inoltre si possono asportare parte di organi quali intestino ,stomaco ,fegato vescica ecc l’importante e rispettare i principi della chirurgia oncologica asportando tutto il tessuto tumorale evitando disseminazione di cellule neoplastiche.
Le recidive in chirurgia oncologica sono sempre piu’ invasive del tumore primario quindi se si decide di operare si deve asportare in toto la massa.
Nel caso di tumori alle ossa c’e’ la possibilita’ di trapianti ossei con uso di placche e fissatori , un esempio l’estremita’ del radio ,ma allorche’ si decide di intervenire il postoperatorio e’ lungo ed impegnativo con un percentuale di successo molto varia.In tal caso l’amputazione puo’ essere una risoluzione specie nei soggetti poco pesanti .Un fattore importante in oncologia e’ il tempo ,purtroppo molti proprietari nell’incertezza passano troppo tempo ad sentire pareri diversi ,ma questo non aiuta il paziente e favorisce l’instaurarsi di metastasi.a distanza
Prima di ogni interventio di Chirurgia Oncologica e’ bene fare accertamenti Ematici ,Radiografie ,Ecografie ed in alcuni casi anche la Tac o RM.per accertarsi di eventuali metastasi gia presenti e per sondare l’estensione della massa neoplastica Per quanto riguarda i linfonodi sentinella si fa un citologico con un puntato (si aspira con la siringa un po’ di contenuto del linfonodo)se non sono presenti cellule neoplastiche in acuni casi e’ meglio lasciare il linfonodo reattivo che fa da barriera alla diffusione di metastasi nel sangue e nel sistema linfatico,se si asporta quindi un linfonodo sano ma reattivo si elimina quella barriera difensiva e quindi piu’ facilmente le cellule neoplastiche(che possono rimanere nella sede operatoria nonostante l’ampio margine di escissione)entrano in circolo o diffondono tra i tessuti localmente.
Il sistema immunitario dopo un intervento chirurgico va sostenuto ed avvolte stimolato per arginare la lesione ed per rendere il tessuto circostante sano pronto quindi ad creare una barriera difensiva attorno la sede operata.
L’uso di alcuniFfitoterapici quali il Viscum ,Uncaria Tomentaosa ,Lisati Batterici,Citochine ,Estratti di Funghi ,Antiossidanti ,Deacidificanti hanno il compito di stimolare ed modulare una risposta immunitaria efficace specie se il paziente e’ debilitato .