Due di questi studi forniscono prove contraddittorie se lo stato della vitamina D interagisca con il trattamento con interferone-β.
I risultati sono importanti nel contesto della precedente ricerca che dimostra un ruolo eziologico della vitamina D nella SM, spiegano gli autori Alberto Ascherio (Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, USA) e Ruth Ann Marrie (Università di Manitoba, Winnipeg, Canada) .
Ma sottolineano che dimostrare la causalità è “un compito particolarmente arduo” nel caso della vitamina D e SM, a causa della influenza della stagione, del tempo trascorso all’aperto e dei comportamenti per la protezione dal sole.
Lo studio di Trygve Holmøy (Akershus University Hospital, Lørenskog, Norvegia) con il suo gruppo ha avuto un disegno trasversale. Ha dimostrato che, tra gli 88 pazienti, ogni aumento di 10 nmol / L del livello di vitamina D al momento della risonanza magnetica era associato ad una riduzione del 12,7% della probabilità di nuove lesioni captanti il gadolinio in T1 ed una riduzione del 11,7% della probabilità di nuove lesioni in T2.
L’effetto era evidente nei 6 mesi prima che i pazienti iniziassero il trattamento con interferone-β, ma non durante i 18 mesi successivi.
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Nel secondo studio, Rogier Hintzen (Erasmus Medical Center, Rotterdam, Paesi Bassi) e i suoi colleghi hanno monitorato 73 pazienti per una media di 1,7 anni, durante i quali avevano complessivamente 139 recidive cliniche. Le misurazioni della vitamina D sono state prese ogni 8 settimane e un raddoppio dei livelli è stato associato ad una riduzione del 27% del rischio di ricadute.
Ma Ascherio e Marrie commnentano che, con tali frequenti misurazioni, i risultati potrebbero riflettere l’effetto dello stato di malattia sui livelli di vitamina D, piuttosto che il contrario.
Il terzo studio, di Bruce Taylor (University of Tasmania, Hobart, Australia) con il suo gruppo, ha trovato una riduzione del 10% nel tasso di recidiva per ogni aumento di 10 nmol / L dei livelli di vitamina D tra i 178 pazienti in un periodo medio di follow-up di 2,2 anni. In questo studio, i livelli di vitamina D sono stati misurati ogni 6 mesi.
Contrariamente ai risultati di Holmøy e altri, i ricercatori hanno scoperto l’effetto della vitamina D era evidente solo tra i pazienti trattati con interferone-β.
“Per i medici e i loro pazienti la questione fondamentale è se adeguati livelli di vitamina D per la popolazione in generale non siano ottimali per le persone con SM”, spiegano Ascherio e Marrie.
Dicono che gli studi pubblicati e in corso non sono sufficienti rispondere a questa domanda, per cui è “troppo presto per raccomandare l’uso di alte dosi di vitamina D nella pratica clinica.”
Ma consigliano il “monitoraggio dei livelli di vitamina D e se necessario l’integrazione per ottenere per almeno tutto l’anno un livello di sufficienza di vitamina D nelle persone con SM”.
Fonte: http://www.news-medical.net/news/20120620/Evidence-mounts-for-vitamin-D-multiple-sclerosis-role.aspx