Ictus: Sintomi e Diagnosi

I sintomi dell’ictus dipendono da quale parte del cervello è danneggiato. In alcuni casi, una persona può non sapere di aver avuto un ictus.

I sintomi di solito si sviluppano improvvisamente e senza preavviso, oppure si possono verificare a intermittenza uno o due giorni prima.

Una delle avvisaglie dell’ictus può essere il mal di testa, soprattutto se l’ictus è causato da un’emorragia nel cervello. Il mal di testa:

• Inizia improvvisamente e può essere molto forte
• Si verifica quando si è distesi
• fa risvegliare dal sonno
• Peggiora quando si cambia posizione o quando ci si piega o si tossisce

Altri sintomi dipendono dalla gravità dell’ictus e quale parte del cervello ne è influenzata. I sintomi possono includere:

• Cambiamenti repentine dello stato di sonno/veglia (compresa sonnolenza, perdita di coscienza e coma)
• Variazione dell’udito
• Cambiamenti del gusto
• Cambiamenti che interessano il tatto e la capacità di sentire dolore, pressione o temperature diverse
• Goffaggine
• Confusione o perdita di memoria
• Difficoltà di deglutizione
• Difficoltà di scrittura o lettura
• Vertigini o sensazione di anormalità di movimento (vertigini)
• Mancanza di controllo sulla vescica o intestino
• Perdita di equilibrio
• Perdita di coordinazione
• Debolezza muscolare di viso, braccia e gambe (di solito solo su un lato)
• Intorpidimento o formicolio su un lato del corpo
• Personalità o stato d’animo o emotivo che cambiano
• Problemi di vista, tra cui diminuzione della vista, visione doppia o cecità
• Difficoltà a parlare e a capire gli altri che stanno parlando
• Problemi a camminare

Per diagnosticare un ictus, dovrebbe essere fatto un esame completo. Il medico dovrebbe:

• verificare la presenza di problemi con la vista, il movimento, le sensazioni, i riflessi, la comprensione e il linguaggio. Si dovrà ripetere questo esame nel corso del tempo per vedere se l’ictus sta peggiorando o migliorando.
• verificare la presenza di un rumore anomalo, chiamato “soffio”, quando si utilizza lo stetoscopio per ascoltare il battito delle arterie carotidee nel collo. Un soffio è causato da flusso di sangue anormale.
• controllare la pressione del sangue, che può essere alta.
• i test possono aiutare il medico a individuare il tipo, la posizione e la causa dell’ictus e a escludere altre patologie.
• un angiogramma della testa può mostrare quale vaso sanguigno è bloccato o sta sanguinando
• osservare ala carortide agli ultrasuoni può mostrare se le arterie carotidee del collo si siano ridotte
• subito dopo che i sintomi di un ictus iniziano a manifestarsi viene una spesso fatta una TAC al cervello. Una risonanza magnetica del cervello può essere fatto al posto della TAC o successivamente
• un ecocardiogramma può essere fatto se l’ictus potrebbe essere stato causato da un coagulo di sangue nel cuore
• un’angiografia con risonanza magnetica può essere fatta per verificare la presenza di vasi sanguigni anomali nel cervello

Altri test di laboratorio sono:

• Tempi di sanguinamento
• Colesterolo e zucchero nel sangue
• Esami di coagulazione del sangue (tempo di protrombina e tempo di tromboplastina parziale)
• Conteggio completo del Sangue
• Elettrocardiogramma (ECG) e monitoraggio del ritmo cardiaco – per dimostrare se un battito cardiaco irregolare (come la fibrillazione atriale) ha causato l’ictus.

Federica Schiassi